Si la mamá come por dos… ¿el bebé también? - ematrona: conectamos matronas

¿ESTÁ RELACIONADO EL AUMENTO DE PESO DURANTE EL EMBARAZO CON EL PESO AL NACIMIENTO?

El aumento de peso de la madre durante el embarazo es un factor determinante del peso al nacer, pero no está claro si el momento del embarazo en el que se produce el aumento de peso puede tener implicaciones en este sentido.

Estudios previos han arrojado resultados contradictorios sobre la asociación del aumento de peso materno al principio del embarazo con el peso al nacer. Sin embargo, como estos estudios generalmente incluyen mujeres durante el primer trimestre del embarazo, están limitados ya que el peso previo al embarazo es desconocido y lo aporta la propia mujer sin que haya confirmación exacta de este dato.

El Dr. Ravi Retnakaran del Hospital Mount Sinai en Toronto, Ontario, y sus colegas han planteado un estudio en el que investigan la posible influencia del momento del embarazo en el que se produce este aumento de peso con la ganancia excesiva de peso del bebé en el momento del nacimiento.

En el embarazo estamos muy enfocados en el aumento de peso, y las mujeres embarazadas tienen que medir su peso en cada cita para ver cuánto están ganando, pero nunca ha estado claro si el momento del aumento de peso importa.

En el nuevo estudio, publicado el mes pasado en JAMA Pediatrics, el Dr. Retnakaran y su equipo inscribieron a 1.164 mujeres recién casadas que vivían en la región de Liuyang en China, midiendo su peso antes de quedar embarazadas y en intervalos durante el embarazo. El peso de las participantes se registró un promedio de aproximadamente 20 semanas antes de quedar embarazadas.

EL MOMENTO SÍ IMPORTA

Los resultados del estudio concluyen que las mujeres que ganan más peso al principio del embarazo tienen más probabilidades de dar a luz bebés «inusualmente más grandes», lo cual es muy determinante para su futuro ya que pueden ser propensos a una serie de problemas de salud más adelante en su vida.

Sin embargo el aumento de peso de una futura madre después de las 18 semanas no se asoció con si su recién nacido era de un peso mayor para la edad gestacional.

El peso de las madres antes del embarazo se relacionó sistemáticamente con el peso al nacer de los bebés. Pero sólo el aumento de peso desde antes del embarazo hasta menos de 14 semanas y de 14 a 18 semanas se asoció con el peso al nacer.

En promedio, por cada kilogramo que ganó una mujer durante este primer período, el peso al nacer de su bebé aumentó en 13.6 gramos. Para el peso ganado de 14 a 18 semanas, el peso al nacer aumentó en 26.1 gramos por cada kilogramo adicional de aumento de peso materno. Pero el aumento de peso más adelante en el embarazo no tuvo ningún efecto sobre el tamaño del recién nacido.

Los autores del estudio señalan que al principio del embarazo el feto crece lentamente, por lo que el aumento de peso afecta principalmente al cuerpo de la madre. El aumento excesivo de peso puede exponer al feto a un exceso de «combustibles maternos», como la glucosa y los aminoácidos, lo que afecta el desarrollo y aumenta el riesgo de problemas metabólicos.

Los intentos de reducir el riesgo de que una mujer dé a luz a un bebé mayor del peso que le correspondería, enfocándose en la dieta y la actividad física no porque se están comenzando demasiado tarde para marcar la diferencia. «Esto agrega más evidencia de que puede ser particularmente importante optimizar el peso antes del embarazo».

Esta es una de las cosas sorprendentes sobre la optimización de la salud materna durante este periodo. En realidad estamos hablando de cómo los cuidados de salud pueden afectar a dos generaciones.

Bibliografía:

Retnakaran, R., Wen, S., Tan, H., Zhou, S., Ye, C., Shen, M., Smith, G. and Walker, M. (2017). Association of Timing of Weight Gain in Pregnancy With Infant Birth Weight. JAMA Pediatrics. https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2666778